La piel atópica se caracteriza por tener una reactividad cutanea anómala con prurito produciendose una sequedad que es consecuencia de la mala estructuración de la barrera córnea y de la deficiencia en la formación de ceramidas (fundamentales en la barrera córnea)
Tiene una prevalencia infantil considerablemente alta (10-20% de la población), pudiendo aparecer ya en fase de lactante o en edad adulta
Tiene una prevalencia infantil considerablemente alta (10-20% de la población), pudiendo aparecer ya en fase de lactante o en edad adulta
Fase del lactante: Presentan placas descamativas, eritematosas, normalmente húmedas y exudativas. Normalmente, en mejillas y partes extensoras.
Fase infantil: Va de los 2 a los 12 años. Forma placas eritematosas, con excoriación y liquenificadas, con abundante prurito. Se localizan en pliegues antecubitales, poplíteos, muñecas y tobillos.
Fase de adulto: Aquí las lesiones suelen ser crónicas, liquenificadas, severas en los pliegues de flexión, engrosamiento de la piel, prurito.
Es fundamental en la dermatitis atópica recordar que es un proceso que cursa con brotes y que hay que tratar y controlar los brotes, llevando a cabo entre los mismos un mantenimiento adecuado.
Para ese "mantenimiento" utilizaremos productos cosméticos que son de interes en la piel atópica centrandonos en la higiene y las emulsiones hidratantes.
Higiene:
Los jabones que se utilizan tienen que proteger de la irritación y tienen que dar cierto grado de emoliencia. Es preferible recurrir a detergentes anfóteros (betaínicos, imidazólicos) o a su asociación con detergentes no iónicos (polisorbatos, etc.).
Se pueden utilizar también aceites limpiadores. Son soluciones oleosas formadas por lípidos de tipo neutro o ligeramente polar (vaselinas, triglicéridos de cadena media, miristatos, etc.) en ocasiones asociados a productos de tipo vegetal, como aceite de almendras dulces. También podrían incluir aceites con ácidos grasos insaturados (borrajas, onagra), aunque éstos son más adecuados para hidratación. Estos aceites proporcionan una capacidad lavante limitada, pero su capacidad irritante es mínima, lo cual es adecuado en situaciones de notable irritación
Se pueden utilizar también aceites limpiadores. Son soluciones oleosas formadas por lípidos de tipo neutro o ligeramente polar (vaselinas, triglicéridos de cadena media, miristatos, etc.) en ocasiones asociados a productos de tipo vegetal, como aceite de almendras dulces. También podrían incluir aceites con ácidos grasos insaturados (borrajas, onagra), aunque éstos son más adecuados para hidratación. Estos aceites proporcionan una capacidad lavante limitada, pero su capacidad irritante es mínima, lo cual es adecuado en situaciones de notable irritación
Las emulsiones hidratantes:
La hidratación es una de las cosas mas importantes para la piel atópica, pero no vale cualquier crema hidratante (guiño guiño)
Nuestra famosa crema de la lata azul es una crema que es muy barata (comparada con las que tenemos en farmacia) y es asequible (se encuentra en todos o casi todos los supermercados). Yo diria que es como un plastón de grasa.
Esta crema "vale para ti y para mí" que tenemos una piel normal, pero no vale para una persona con piel atópica. No son las mismas las necesidades de hidratación de una persona con piel normal, atopia, psoriasis u otra situación
¿Qué debería contener una emulsión hidratante para piel atópica?
Esta crema "vale para ti y para mí" que tenemos una piel normal, pero no vale para una persona con piel atópica. No son las mismas las necesidades de hidratación de una persona con piel normal, atopia, psoriasis u otra situación
¿Qué debería contener una emulsión hidratante para piel atópica?
- Fase lipídica entre un 15-30% de grasa y poseer tambien ac grasos insaturados, como el ac gamma-linolénico, o aceite de rosa mosqueta y aceite de onagra
- Proporción de humectantes entre un 5-10% siendo mas adecuados la glicerina y el sorbitol
- Es recomendable que la proporción de urea no supere el 5%
- Es importante la presencia de ceramidas
- Incorporación de productos que calmen la irritación de la piel, como la alantoina, la centella asiática, el aloe vera....
¿Por qué recomiendan tanto los pediatras esta "crema"?
Sinceramente no lo sé, pero me imagino porque es barata. No creais que es la primera vez que vienen a preguntarme a la farmacia a ver que me parece (ni será la última) y repito y volveré a repetir lo mismo las necesidades de una piel atópica son diferentes a las de una piel normal (NO NO y mil veces NO a la crema de la lata azul)
No os voy a hablar de los corticoides ni de las situaciones de brote (eso en otro capitulo), pero si os voy a poner unas recomendaciones generales que podeis hacer a los pacientes
¿Por qué recomiendan tanto los pediatras esta "crema"?
Sinceramente no lo sé, pero me imagino porque es barata. No creais que es la primera vez que vienen a preguntarme a la farmacia a ver que me parece (ni será la última) y repito y volveré a repetir lo mismo las necesidades de una piel atópica son diferentes a las de una piel normal (NO NO y mil veces NO a la crema de la lata azul)
No os voy a hablar de los corticoides ni de las situaciones de brote (eso en otro capitulo), pero si os voy a poner unas recomendaciones generales que podeis hacer a los pacientes
Reducir el uso de prendas de lana, ropa apretada y detergentes
Mantener cierto grado de humedad en el ambiente de casa (cuidar de que no haya temperaturas extremas)
Si hay algún alimento que se crea que puede producir alergia como la leche, huevos, cacahuetes, etc, retirarlo
Intentar evitar una exposición larga del agua a la hora de ducharse y siempre hacerlo con agua tibia para evitar que la piel no se reseque
Después de la ducha hidratarse la piel
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