¿Caduca mi medicación?

Hoy la cosa va de caducidades sisisisisi , porque todos sabemos (guiño guiño) que cuando un medicamento pone: "Fecha de caducidad 12/15" caduca exactamente el día 1 de Diciembre del 2015, justo exactamente a las 00:00 y punto pelota

Ahora va, enserio..... ¿really?

Siento desilusionaros pero me temo que no os va a caducar a las 00:00, ni si quiera el día 1 de Diciembre, porque cuando pone 12/15, caduca teóricamente el 31 de Diciembre.

¿Me va a caducar en nochevieja que es cuando mas lo necesito? ¿que va a pasar cuando al día siguiente me levante después de la fiestuki y no tenga mi pasti de ibuprofeno a mano?  dios mio dios mio.... voy a tener que ir a un farmacia de guardia.....

Inner Thought: ¿Enserio? ¿Really?

La fecha que se pone en el envase del medicamento es aquella fecha, que según los estudios clinicos pertinentes, se garantiza que contiene el 100% del principio activo, siempre en condiciones normales (sin haber abierto el envase, temperaturas estables...).

Cogiendo el ejemplo anterior. Supongamos que en nuestra medicación pone fecha de caducidad 12/15

¿El día 31 de Diciembre se me caduca entonces?

Teóricamente si, pero en la practica no, repito es una aproximación.

¿Si me tomo el medicamento el 31 de Febrero pasa algo?

Bueno el 31 no existe, Febrero tiene 28 días y cuando es bisiesto 29. Tranquilo el medicamento no va a ser radiactivo puedes tomarlo

Entonces ¿por que se aconseja tirarlo cuando llega la fecha de caducidad?

Se aconseja por varios motivos:

1º Hay pérdida de principio activo sí o sí, es decir que al cabo del tiempo el medicamento se va degradando.

Al cabo igual de X meses tu ibuprofeno de 600mg puede que se convierta en uno, por ejemplo, de 450mg (el ibuprofeno no es el mejor ejemplo que os pueda poner ya que con 400mg ejerce la acción terapéutica)

Aquí os dejo la entrada de Francisco José Rua sobre el tema del ibuprofeno 400mg por si os interesa leerlo

2º Por supuesto los excipientes también se van degradando

3º No es lo mismo, un jarabe,  un colirio, que un comprimido. Los jarabes tienen mas probabilidad de contaminarse ya que son medios acuosos y son susceptibles a contaminación por bacterias, de los colirios ni hablamos ya que son medios que se encuentran estériles.

4º  La temperatura

 Muy importante la medicación fuera de esos armarios del baño y de los de la cocina.

 Inner Thought : ¿y donde los meto? ¿dondeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee? que me vuelvo loca ehhhhhh

Bueno pues los puedes meter en el salón y en tu habitación por ejemplo. Siempre que el lugar sea fresco y seco.

Es fácil, a mayor temperatura y mayor humedad, mayor probabilidad de que el medicamento se degrade, y ya entonces tranquilo que no te caducará el 31 de Diciembre si no que llevará caducado practicamente mucho antes, muahahahaha XD.

Resumiendo la fecha de caducidad de un medicamento garantiza  que hasta esa fecha el medicamento es seguro, estable y contiene el 100% del principio activo. A partir de esa fecha  no puede asegurarse unas condiciones idoneas para el consumo y por lo tanto ante la duda el punto SIGRE ayuda

¿y qué es el punto SIGRE?

Es un contenedor que se encuentra en la farmacia, donde puedes depositar aquellos medicamentos caducados

Si quieres saber que medicamentos puedes tirar en el punto SIGRE y que se hace con ellos, aquí te dejo el link que te llevará a su página donde se contestarán todas tus dudas

Y ya sabeis si os gusta mi blog agradezco que lo compartais y lo expandais por el mundo, jejeje. Si estas leyendo esto por Navidad, ¡feliz Navidad!, si estas leyendo esto por Nochevieja ¡Feliz año nuevo! ( y revisa las pastis que hay por casa pa que no tengas que ir a la farma de guardia :P), si estas leyendo este post en algún otro momento de tu vida ..... me he quedado sin inspiración, lo siento :P

Cuchara, cucharita y cucharón

Ahora enseguida llega la Nochebuena, Navidad y Nochevieja. Los mas innovadores se arriesgan a preparar nuevos menús que requieren de unas medidas concretas. ¿Quién no se ha encontrado alguna vez buscando recetas por internet la frase "agregar una cucharadita de x"?

Inner thought: Vale vale pero tengo varias preguntas que hacerte, querido internauta, elaborador (o copiata de receta)

1) ¿Cómo es tu cucharadita?, por que igual tu cucharadita y mi cucharadita son diferentes ¿me explico?

2) ¿A qué llamas cucharadita? ¿a la del postre? ¿a la del café?

3) ¿Hay que llenarla entera?, si es un poquito menos ¿vale?

En la cocina es fundamental la precisión, porque a nada que te pases con algo, ya la has cagao (hablando mal y pronto),

En el caso de las posologías de los jarabes, el tamaño sí importa.

No es lo mismo una cuchara, que una cucharita, que un cucharón, e incluso entre ellos puede variar algo el porcentaje.

¿Quién no ha dicho alguna vez al paciente que el jarabe "patatin" se toma con cuchara sopera?. Me declaro absolutamente culpable. Lo he hecho, a veces por prisa, otras veces por simplificar, porque creo que el paciente va a recordar mejor que se tome una cucharada sopera, que que se tome un chupito de 10mL de jarabe.

Analicemos:

Cuchara sopera = 15 mL
Cuchara postre = 10mL
Cuchara cafe = 5 mL

Si le digo a un paciente que se tome una cucharada sopera (15mL) de un jarabe, cuya posología realmente es 10mL, 3 veces/día, en un día se chuta 15 mL más.

Si el jarabe lo toma una semana serían 105mL más que esa persona se ha tomado

Imaginaros esta misma situación en niños, que encima hay que tener en cuenta el peso, ya se arma la marimorena

Por eso Di: NO al "ojímetro" y SI al chupito de jarabe (o jeringazo en la versión pediátrica)

Por cierto, por cierto, mañana otra entrada en el blog, que lo prometido es deuda. Asi que ya sabeís, RT, FAV y compartir lo que podais :P

No soy un comercial de if

Nunca he entendido porque hay gente que esta tan quemada en el mundo de la farmacia.

Quizá mi error no es debido a la falta de comprensión, si no a mi creciente yupismo.

Si os habéis dado cuenta, hace mucho que no escribo ni en twitter, ni en el blog, no porque no tuviera tiempo, si no por una dualidad interna de como creía que era el mundo y como realmente es.

Me explico....

Cuando yo le dije a mi madre que quería estudiar  farmacia lo primero que dijo fue ¿te vas a meter en una carrera de 5 años para acabar vendiendo medicamentos?

Esa fue la frase estrella de mi familia, pero a mi me daba igual, era lo que quería, lo que me gustaba. 

Cuando empecé a trabajar descubrí que la atención al público no era fácil, pero a mi seguía sin importar.

Tuve momentos difíciles , equivocaciones, momentos de soberbia, paciencia, de escucha, de consejo.....

Me gusta atender a la gente, que se vayan contentos con las explicaciones y con la información.

Eso es lo que me gusta de la farmacia, lo que es la farmacia, escuchar, aprender, formar e informar.

Esto se olvida cada vez más....

La situación ha cambiado y por tanto las reglas del juego también. Los medicamentos cada vez dan menos dinero, y hay que expandirse en otras áreas como dermo, nutrición, fito, etc.  Mientras con ello se ofrezca un mejor servicio, bienvenido sea todo para mejorar.

Creo en las ventas cruzadas. Siempre que nos piden algo tenemos que evaluar como es la persona y en base a lo que nos pida, ofrecer productos que puedan ayudarle, productos que igual ni sabía que existían. 

Resumiendo mejoro con mi consejo la calidad de vida de mi paciente.

Lo que no puede ser tampoco es que se presione indirecta o directamente para vender.

No soy un comercial de If. Si mi máximo objetivo en la vida fuera VENDER entonces cuelgo mi bata y sí que me planteo echar el curriculum ahí.

En la farmacia mi principal objetivo es ACONSEJAR. Creo que esto se está olvidando y que cada vez se esta primando más el farmacéutico comercial.

Que pena....

"Nosotras somos hadas madrinas de las otras, somos de las que dan a las personas lo que saben que necesitan, no lo que creen que deberían querer" Terry Pratchett

¿Hay algún médico en la sala?

¿Hay algún médico en la sala?

Inner Thought: Siempre he querido decir esa frase, la mítica de cualquier película

Si es así os necesito, necesito que me aclareis unas cosillas, porque de verdad me quedo muerta a veces con las cosas que me dicen, que hacen, que les ha dicho el médico o la vecina del quinto.

Si en su momento hice un post contando las "10 cosas que asumimos que la gente sabe, pero no sabe", hoy os traigo 10 "super" remedios (o cosas) naturales (o no), utilizados/oidos/vistos y preguntados

Aviso a navegantes: trato de hacer este post con un poco de sentido del humor. Mayoritariamente son opiniones mias y trato de hacer que os riais y de que asimileis la cantidad de cosas que la gente esta dispuesta a probar para quitarse "un mal menor"

1. Manzanilla para el ojo

Vale aceptamos pulpo como animal de compañia

Inner Thought: ¿traducción por favor?

Antes se decía que la manzanilla era bueniiiiiiiiisima para calmar los ojos rojos, y aliviarlos, pero ahora nien, nie, no porfa plis, no os pongais eso en el ojo, ni de flowers (nunca mejor dicho)

2. Zumo de limón para el herpes zoster y pólvora

Inciso: no cualquier pólvora, pólvora NEGRA (En este caso de los petardillos de su nieto)

Inner Thought: WTF WTF WTF ???!!

No os creeriais la cara que se me puso cuando la clienta me lo contó. No daba crédito.

Una vecina le había dicho que eso quitaba estupendamente el picor y que se le iba a secar, que no se diera la preparación que le había mandado el medico hacer en la farmacia.

Le mande a la señora al médico a que se lo contara.

La respuesta que me dijo que le había dicho el médico fue la siguiente : "todo lo que sea para mejorar ¿?" ( he de deciros que sinceramente dudo que un medico estuviera de acuerdo en que esa señora haya hecho eso pero bueno..... acto de fé acto de fé XD)

3. La parte verde de la cáscara de la nuez¿? para las verrugas. 

Me estoy dando cuenta de que no estoy "mu" puesta en el mundo natura, porque verdaderamente no sé cual es la parte verde de la cáscara de una nuez.

Un segundito por favor que consulte a Dr google..............................................

Vale ya está...... he tardado 10 minutos aprox pero he encontrado pruebas.......

La última

Ni confirmo ni desmiento porque lo ignoro, lo que si puedo decir es que si alguna vez tengo verrugas prefiero echarme potingues farmacéuticos antes que ir en busca de nuestro fruto de junglas regia (que se note la botánica y el VISU)

4. Manzanilla (siii otra vez nuestra amiga la manzanilla, es que chic@s tiene muuuuchas propiedades ;) ) para baños con agua para las partes intimas cuando tenemos hongos

Sigo prefiriendo quimico+probiotico+hábitos higiénico-dietéticos

5. Yogur para tratar candidiasis y recurrencias

Inner Thought: Vamos a ver alma cándida (nunca mejor dicho XD), ¿te vas a untar interna o externamente con yogur, teniendo probióticos vía oral y vaginal? Piénsalo

6. Higo para quemar las verrugas

Aportación de mi jefa, según lo que le han dicho a ella funciona, de VERDAD

Inner Thought: La verdad siempre es más verdad si se pone en mayúsculas ¿?

7. Para las aftas en la boca

• Versión 1: Sal

He de confesar que yo lo he probado cuando era pequeña (sin que nadie lo supiera :D ) y escocía que daba gusto, pero funcionaba, perdón, FUNCIONA!!!!! 

• Versión 2: Coca-cola

Una imagen vale más que mil palabras, y dos mas de dos mil palabras

• Podría seguir con la versión 3, 4 , 5 y 6 , pero no me daría la vida para poner todos los remedios que hay por internet

8. Vaselina para hidratar los pies 

Según la paciente recomendado por el DER-MA-TÓ-LO-GO.

Yo no lo discuto porque lo ignoro, si él se lo ha dicho es porqué así lo cree conveniente.

He tratado de buscar por algún lado eso, pero solo encuentro consejos de gente que se la pone en los pies para cuando va a correr para evitar que salgan ampollas...

Inner Thought: Dudo que el dermatólogo le haya dicho que se pusiera la vaselina perfumada (la de toda la vida), con sabor a frambuesa en los pies. Supongo que le había recomendado la vaselina pura, pero¿quién soy yo para juzgar, los gustos podológicos de la gente?

9. Vaginesil para dolores articulares

...........................................................
...........................................................

........................................................... 

....... no comments

10.  El mejor os lo dejo para al final, si de los anteriores no tengo la mas remota idea porque ni tengo evidencias, ni los voy a probar, de este vamos os vais a quedar " de piedra pomez". Un médico a debido de decir en la radio que el vips vaporub debe de ser bueniiiisimo para los hongos.

Asimiladlo  asimiladlo..... médico..... radio..... vips vaporub... hongos...... por favor necesito algún médico ¿hay algún médico en la sala?

Si teneis algún remedio casero que os hayan preguntado, hayais oido u os hayan compartido usad en twitter el hastag #Hamels y hago una segunda parte con los que más me hayan gustado (impactado u horrorizado)  :P

Sed Felices y que tengáis un buen fin de semana

Molto forte

Vivimos en la era del "forte", cuanto mas "forte" mejor, porque lo "forte" SIEMPRE hace más, dura más y es mejor ¿no? ¿NOOO?

Los laboratorios ya no saben que hacer para vender más, deben tener asesores de marketing realmente buenos, porque algo que ni de flowers vendian, consiguen cambiarle la caja, llamarle de otra forma o incluso ponerle "forte" y magia, la estrella en superventas, y si a eso les añadimos nuestros queridos anuncios... el coctel perfecto.

Os podría poner ejemplos, como el del voltadol.....

Voltaren y voltadol, del mismo labo, sólo cambia el recipiente. Recuerdo el comentario de la gente que habitualmente utilizaba el voltaren:

1) "Hija, dame el voltadol ese que anuncia la tele, será mejor....."

Inner Thought: Pero si es lo mismo que el voltaren sólo que han cambiado el tubo. Lo han modernizado y le han puesto colorines. Más mono...

2) Y tb ha pasado justo lo contrario, gente que ha engañado al voltaren con el voltadol y se ha dado cuenta de que en realidad quería al voltaren ( que bonito...)

 "No el voltadol no quiero, que creo que me hacía mas el voltaren"

Inner Thought: osea que ¿engañas al voltaren con el voltadol y ahora quieres volver con el voltaren, pensando que es distinto que el voltadol cuando en realidad son lo mismo?

En resumén

El que se ha cansado de voltaren, voltadol
El que prueba voltadol y le gusta se lo queda
El que prueba voltadol y no le gusta piensa que es mejor y que le hacia mas el voltaren y vuelve a él

¿Mi conclusión?

El labo abarca todo--> Mission Acomplish!

Tranquilos que no me he olvidado de nuestro querido amigo el voltadol forte, pero ese es para darle de comer aparte.

Para aquellos descontentos con el voltadol normal, y que necesitan todavía más diclofenaco vía tópica  porque les es insuficiente, el laboratorio ha creado el voltadol forte, que oye una señora se lo aplica en la rodilla y esta fantástica y estupenda de la muerte, y lo que diga el anuncio va a misa, y punto XD

3) "Hija, dame por favor ese que anuncian en la tele que sale una señora que lo aplica en la rodilla. El que es mas fuerte, porque me hará más y es mejor, seguro"

Inner Thought: madre mia la tele, ya empezamos....

4) "No me dado nunca nada para el dolor de rodillas, pero he visto en la tele (Oh My God!) que para eso va muy bien el voltadol forte..."

Después de la explicación entre el normal y la forte conclusión a la que llega la paciente:

"Ah bueno pues me voy a llevar el forte por que es mas forte y me hará mas y mejor ¿no?¿NOOOOO?", y trata de luchar contra eso ¿eh? ¿eh?

En Resumén

El que esta cansado de voltaren y voltadol, se pasa al voltadol forte
El que ve el anuncio va directamente a por el forte

¿Mi conclusión?

El labo sigue abarcando todo, voltaren, voltadol y voltadol forte. Por favor unos aplausos para los señores de marketing porque lo han hecho estupendamente, que les suban el sueldo ya!!

Por supuesto no me quedo atrás con el super ejemplo de este mes, el "king of kings" el frenadol forte, de momento ese gran desconocido (si no sale en la televisión no existe)

Resumen:

El frenadol forte (nuestro ex frenadol hot lemon) es igual que el frenadol " de toda la vida", sin cafeína y sin vit C. (Inner thought: Guauuuuuu que forte!)

Y no son sólo esas las ventajas no, que se sigue tomando hot!

¿Mi conclusión?

Otra vez otro labo (J&J) hace Mission acomplish!.

No soy bruja pero os digo una cosa preveo que se va a vender mucho el frenadol forte, ya estais llamando a J&J ahora mismo para abasteceros, y deshaceros del frenadol complex que se os va a quedar en los cajones, acordaros de mi....

Llamarlo intuición o quizas llamarlo forte, molto forte.

Por favor un aplauso para este valiente que probo el hot lemon y sigue en twitter vivo para contarlo....

Querido médico

Hola!!!! Hacia tiempo que no escribía por aquí (mas de 3 meses, ¡que vergüenza! ¡que vergüenza!),

Tenía ya una necesidad imperiosa de escribir, de desahogarme y de contaros lo que pienso.

El viernes pasado iba a publicar ya una nueva entrada, pero surgió un tema repentinamente, que en su momento me puso de una mala piiiiiiii (palabrota).

Pongamonos en situación...

Hace una semana, leí un tweet de un médico que comenzaba con una pregunta inocente "¿Crees que el farmacéutico debe poder entrar a ver tu historia clínica, tus enfermedades y comentarios a tu médico? Yo creo que no debe"

No es ese comentario, el cual provoca mi ira (que a lo largo de los días se ha ido calmando) si no toda la morralla que viene después.

Soy una de esas personas que creo que cada persona es libre de decir lo que quiera, todas las opiniones me parecen respetables, no tenemos que pensar todos lo mismo, pero hay cosas y cosas.

En mi caso, permitirme que exprese mi opinión.

Realmente creo que no hace falta ver toda la historia clínica de un paciente, si no sólo la parte referente a las enfermedades y a los fármacos que esta tomando. No entiendo las palabras de dicho médico al decir "no sé si los pacientes dirían todo lo que cuentan si supieran que el farmacéutico lo va a leer..."

¿Acaso no estamos sujetos también al secreto profesional? ¿Un paciente otorga permiso a cada médico que visita a qué se le vea su historia clínica? ¿Puede controlar que una enfermera o otro médico ajeno al suyo lo vea? ¿Acaso lo sabe?.

Querido médico:

Somos agentes sanitarios, igual que tú, mí interés fundamental, único y exclusivo es el bien del paciente. Puede que no prescriba, pero soy una parte importante de este sistema sanitario, no sólo dispenso, si no que procuro detectar errores de medicación en los pacientes, además de aconsejarles.

Yo te respeto profesionalmente. Siempre que no estoy segura de algo, o lo ignoro, les mando inmediatamente a donde ti. 

Creo que sería conveniente (obligatorio, necesario....)  (lo subrayo porque no lo puedo triple subrayar :P) algún medio para comunicarnos con vosotros, por que muchas veces cuando el paciente nos cuenta que le habéis mandado un medicamento concreto para "X" enfermedad, nos extrañamos, no porque dudemos de vosotros, si no porque muchas veces el paciente no se ha enterado en la consulta de lo que le habéis explicado (que es mas frecuente de lo que creéis). Ahhh!, y no siempre creáis a pies juntillas lo que os diga el paciente que decimos de vosotros (vaya pifostio de frase he "armau" en un momento :D ) porque puede haber malentendidos por las dos partes (como el telefono escacharrao).

He llegado a una conclusión bastante simple, pero acertada, médicos y farmacéuticos somos como un matrimonio mal avenido, no hacemos mas que tirarnos los trastos a la cabeza, cuando la solución a nuestro problema es mas simple de lo que creéis. Hablar entre nosotros, porque hablando se entiende la gente, somos un equipo que estamos en el mismo barco, naveguemos todos juntos .

Comunicar no es sólo hablar, sino escuchar, no somos tan distintos, nos unen varias cosas, el amor por la salud, por el bien, por los pacientes.....

Y entonces ¿por qué no siempre es fácil tener una buena comunicación?

No es fácil por que somos imperfectos, cada persona es un mundo. Detrás de cada profesión hay una persona que tiene su propia personalidad, ha tenido unas determinadas vivencias y una educación.

¿Y como mejoramos la comunicación?

Los dos tenemos que poner de nuestra parte, y sobre todo tenemos que ser humildes. Yo misma he pecado alguna vez de ser soberbia, lo reconozco, no soy perfecta, pero aquí estoy, quiero contar con vosotros, quiero aprender de vosotros, quiero que me enriquezcais con vuestros conocimientos y quiero aportaros mi granito de arena. Sobre todo no tengáis miedo a equivocaros, todos nos equivocamos, errar es de humanos.

Yo quiero salvar este "matrimonio", ¿y tu?

OMG así cualquiera quiere salvarlo :P

Querido titular

He escrito una carta ficticia para ti, para nosotros y para mi misma

Querido titular:

Hola soy tu emplead@.

Te escribo esta carta para decirte lo que verdaderamente pienso, lo que me ronda por la cabeza.
Cuando se me dio la oportunidad de elegir que quería estudiar, empece a pensar que realmente no era buena en nada, que no destacaba en ninguna cosa para decidirme por una rama u otra. Al ir descartando carreras, me encontré la de farmacia, que me resulto atractiva y hoy en día no me arrepiento de haberla escogido.

Elegir un camino implica abandonar el otro camino

El otro día leí en twitter que una titular había dicho "que todos los adjuntos estamos frustrados porque queremos tener una farmacia y no podemos"

Ahora me dirijo exclusivamente a esta SEÑORA TITULAR (y a todas aquellas personas que piensen de esa manera)

No tengo farmacia, y tampoco le voy a mentir, claro que quiero tener una ¿por qué no?, no tengo millones suficientes como para comprarmela, y probablemente nunca los tenga ¿y?, por ello no me frustro, es mas, soy de las que pienso que nunca se sabe lo que puede pasar en esta vida, ni lo que puedes llegar a conseguir, ni hasta donde puedes llegar. ¿Quién le dice a usted que un día no me toque la lotería y pueda montarme el tinglado?, porque ideas tengo, me falta la pasta. 

Sólo quiero a grosso modo lo básico, estar en un buen ambiente de trabajo y cobrar mi sueldito (que ya de paso no estaría mal pedir que nos suban el sueldo base  XDXD)

Después de este inciso continuamos

Tengo muy claro los roles en la farmacia, tú eres mi jefe y yo tu empleada. Es dificil ser jefe, pero es mas dificil ser empleado. Cualquiera puede mandar, pero no cualquiera puede dirigir. Imponer un criterio, gritar, no consultar o incluso decir "yo soy el jefe", no te da autoridad. La palabra clave es el RESPETO ¿y como se consigue? muy simple, ganándolo, escuchando, comprendiendo, poniéndote en nuestro lugar. Piensa que todo el mundo se equivoca porque somos humanos, incluso tú.

Quiero que entiendas que si elegí farmacia, es porque me gusta, me gusta atender a la gente, a los pacientes, y si te has fijado, digo pacientes no clientes, porque NO quiero venderles, quiero aconsejarles, enseñarles, atenderles como es debido, hacerles comprender.... quiero tener tiempo para hacerlo, que me dejes disfrutarlo, volver a sentir la emoción que tuve la primera vez, y que poco a poco se me va olvidando al ver la dura realidad.

Se te olvida una cosa muy importante, nosotros somos los expertos del medicamento, no sólo dispensamos, ATENDEMOS, y esa atención es la que te va a distinguir. Tener los productos baratos no va a fidelizar, abre los ojos.

Para mi lo ideal en la farmacia es un ambiente de trabajo "familiar", sentirme como que estoy en casa. Un ambiente de trabajo así  me hace sentir bien  y ese bienestar lo trasmito a su vez a la gente. Tener ese ambiente no me impide trabajar, ni que te respete. Hay que trabajar para vivir y no vivir para trabajar. 

Si no confías en mi te vas a encontrar en un sin vivir continuo pensando constantemente que te estoy engañando o que te la estoy jugando, ¿no quieres  irte de vacaciones o de fin de semana sabiendo que dejas tu farmacia en buenas  manos?

Confía más en mi, tienes que dejar que me equivoque, que cometa errores y que aprenda de ellos, porque no vas a estar tu siempre para sacarme las castañas del fuego.

En mi estado de whatsapp tengo "Porque no todo en la vida es perfecto, ni lo perfecto es todo en la vida". Yo no soy perfecta, pero procuro que el trabajo salga lo mas perfectamente posible.

Esta bien que me mandes cosas pero tienes que dejar que vaya a mi ritmo. Ninguno de tus empleados somos iguales, unos tendrán unas capacidades y otros otras, aprende a distinguirlas y explota esas capacidades. Seguramente seamos diferentes a ti, así que, no nos juzgues como somos, juzga como trabajamos.

Y sobre todas las cosas te pido una cosa, sólo una, ESCUCHANOS, no te cierres en banda, ni nos digas que no a todo automáticamente, ni seas tan cuadriculado. Si nos escuchas saldremos ganando tanto tú como yo, tú porque recibes buenas ideas y yo que estaré encantada de proporcionártelas, y estaré mas motivada.

Así pues me despido, gracias por haberme leído

Atentamente

Tu emplead@

Todavía se me han quedado mas cosas en el tintero, pero creo que es suficiente información para asimilar, jejeje :P

10 cosas que asumimos que la gente sabe pero no sabe

Tenemos que pensar como los pacientes, ¿qué nos dice la lógica? ¿qué haríamos si no supieramos como va?.

Por que las cosas que a nosotros nos parecen obvias y lógicas, para otras personas parece no serlo tanto

1.Los comprimidos masticables

Cuando me piden almax en comprimidos masticables siempre pregunto

F: ¿Sabes que se mastican?

La respuesta que me dan el 90% de las veces es que NO, que lo chupan o lo tragan.

2.Como ponerse los supositorios

F: ¿Sabes cómo se pone?

P: Si

F: Dime como lo pones por la punta o por la parte mas gorda

P: Por la punta

Error clásico, poner el supositorio por la punta, parece lo lógico ¿verdad?, pero no, hay que ponerselo por la parte mas gordita

(Os iba a dibujar el dibujo que hago yo siempre que lo explico, pero creo que se me da mejor dibujarlo a mano alzada que en el paint)

Si aun así no lo comprenden yo a veces he llegado a decir "Como si fueras a disparar por el culo" (eso lo entienden estupendamente :) )

3. Los comprimidos bucodispersables

Lo de siempre, hay que preguntar si saben como se toman, porque muchos lo tragan

P: ¿A que se dispersan en la boca? ........ tipico

4. Medicamentos como cafinitrina y vernies

Siempre, siempre, siempre te dirán que no lo quieren, porque ya tienen

F: ¿Hace cuanto lo cogió?

P: Hace 6 meses

Estos medicamentos son bastante más delicados que los habituales, las condiciones que los tenemos en la farmacia (cajoneras) no son iguales que las condiciones que los tiene los pacientes; en el bolsillo del pantalón, jersey o abrigo o en el bolso, es decir que cuando el medicamento sale de farmacia probablemente este a unas temperaturas bastante elevadas. El problema surgirá a la hora que lo necesiten, la pastilla seguramente estará disuelta.

Siempre hay que procurar que los pacientes entiendan que ese tipo de medicamentos hay que renovarlos cada 3 meses aproximadamente.

P : ¿Cada 3 meses? pero si la fecha de caducidad es mas tarde.... (aqui es cuando le soltais lo que os he contado antes)

5.  Intercalar medicamentos

Ej: Ibuprofeno cada 8h intercalar con paracetamol

Muchas veces se aventuran a hacerlo solos, sin preguntar, como la lógica les sugiere, pero a veces la lógica no es tan acertada como pensamos.

Si eso le pasa a un adulto que no tiene ningún problema habitualmente, pues bueno vale "no pasa nada" admitimos ese dope extra pero ¿un niño?

Una vez una madre me dijo que daba a su hijo ibuprofeno y que lo intercalaba con paracetamol, pero no sabia si lo intercalaba bien. comenzaba dandole ibuprofeno por la mañana, 4 horas depues le daba paracetamol y 1 hora despues le daba ibuprofeno :0

Le habia estado chutando casi a la par ibuprofeno y paracetamol....

Cuando os vengan con la receta del medico mejor que le pongais las horas debidamente desglosadas, es decir paracetamol 08:00, 16:00, 24:00 ibuprofeno 12:00, 20:00,......

Ojo con lo de intercalar y lo de cada 4 horas....

6. Óvulos

Los óvulos se ponen y no se quitan (y tranquilizarles, que tampoco se quedan ahí para siempre)

7. El momento mas adecuado para tomar los medicamentos

Esto ya es mas lógico que no lo sepan, con, sin alimentos, de noche, de día.

8. Como ya sabemos muchos pacientes NO SABEN PARA QUE TOMAN SU MEDICACIÓN, con lo cual tampoco saben algunas de las reacciones adversas...

9. La dormidina y demás..

Siempreeeeee la toman mal.

P: Es que cuando me tomo la dormidina por la mañana me levanto como atontado

F: ¿A qué hora te la has tomado?

P: Justo cuando me he ido a dormir

F: ¿Y a qué hora te has ido a dormir?

P: A las 00:30

Normal que se despierte atontado para ir a trabajar, la gente cree que  son de efecto inmediato. El efecto dura 8 horas, advertirlo para que lo calculen

10. Los probioticos

Este tema me encanta porque es una de mis explicaciones top ten en la farmacia.

La gente ni sabe lo que es, ni que existe, la que sabe lo que es y existe no lo quiere porque le parece caro y cree que se lo tratamos de colar, y las que han sufrido los efectos secundarios de amoxi/clavu (sobre todo) los quiere si o si.

A la hora de explicarle los diferentes probióticos, hay que tener en cuenta que cada probiótico es un mundo, es decir que no da igual dar un bicho para repoblar que otro, no es lo mismo la flora microbiota intestinal, que la flora microbiota vaginal (digo microbiota en vez de flora porque cuando estaba en la carrera mi profesor de micro nos dijo que lo de flora esta muy mal dicho y que quien se lo pusiera en el examen INSTANT FAIL!!!) recuerdo traumático de la carrera que le vamos ha hacer XD

Continuamos.....

También es conveniente que les digas que NO hay que tomar el antibiótico a la vez que el probiótico. Hay que espaciarlo 2 horas

Y ahora os meto una más EXTRA!!!

11. Otro clásico, los inhaladores.

Aunque se lo haya explicado el medico, asegurate que lo ha entendido bien y que repita los pasos. TODOS, y aunque los repita correctamente  insistele que si tiene alguna duda que vuelva a la farmacia.

Del dicho al hecho hay un trecho, y no es lo mismo la teoria que la practica.

La teoria  se puede entender pero a la hora de la verdad...

Si os ocurre alguna cosa mas que se pueda añadir me escribis en mi twitter: @farmaceuticaFF (Sta Farmacéutica) y hago una segunda parte con vuestras aportaciones.

(>‿♥)

Sigo aqui

Hacia mucho tiempo que no escribía en el blog.

Al principio, me había propuesto escribir todas las semanas los lunes, pero empece a ver que estaba forzando el contenido, cuando originariamente la idea de este blog era escribir lo que yo sintiese como lo sintiese, no hacerlo obligatoriamente porque me lo haya propuesto hacer en una fecha concreta.

Hace unos días discutiamos por twitter un grupo de farmacéuticas de como hacer para poder compaginar la vida 1.0 con la vida 2.0. Aunque no lo creais, es dificil, el tiempo que tenemos es limitado.

En mi caso en el trabajo apenas toco el móvil, no porque no quiera, si no porque entre la gente que entra y los pedidos no me dejan, y si tengo algo de tiempo procuro actualizar el facebook o el twitter de la farmacia en la que trabajo, o busco material para colgar en internet o busco formación para nosotras en la farma.

Después de la farma a veces quedo y otras veces voy a casa, las veces que quedo, logicamente, twitter o blog -5, y cuando llego a casa muchas veces estoy tan cansada que sólo me apetece vaguear (para que negarlo). Luego tambien debería estar leyendo/estudiando algo del master a distancia al cual me he apuntado (y el cual no he empezado), ¡que desastre!

En fin como iba diciendo y en resumen iré escribiendo cuando pueda y cuando se me ocurra algo interesting para contaros y aportaros, porque internet es grande y la mayoría de las ideas estarán contadas y trilladas, pero siempre se puede dar una nueva visión del tema y una lectura mas amena.

Mañana nueva entrada (garantizada) , ¿y como se que garantizada? porque sólo voy a publicar este post cuando tenga el otro escrito :P

El plan de marketing: Guía de supervivencia

Hace mucho que no hablaba de "marketing" y este tema es un tema que mas bien nos gusta (a ti que me estas leyendo, y a mi misma que estoy escribiendo) entre poco y nada y que es un rollo patatero, pero es de esos rollos que aunque no nos guste hay que aplicarlos por simple supervivencia.

Señores y señoritas con todos ustedes "El plan de marketing: Guía de supervivencia"

El plan de marketing es un documento esencial en toda empresa, que facilita la comercialización eficaz de cualquier tipo de producto.

Un buen plan tiene que :

• Ser preciso y claro. Los razonamientos tienen que ser precisos para indicarnos que rumbo debemos de seguir y tienen que ser fácilmente comprensibles
• Ser "Realizable". Tienen que proponerse metas y objetivos que puedan realizarse 
• Ser "Asumible"
• Realizarse una vez al año, con todo el equipo, dedicando cierto tiempo, (si lo teneis... y muy importante, si os dejan....)

Muchas veces las circunstancias pueden cambiar con lo cual tiene que ser un plan que se pueda ir adaptando sobre "la marcha"

¿Qué tiene que constar?

Objetivos
Los objetivos, es imprescindible tenerlos claros ¿dónde estamos? ¿cómo lo hemos hecho? ¿a dónde queremos llegar?

Análisis del entorno de nuestra farmacia
Lo primero que hay que hacer antes de realizar un plan de marketing es "analizar la situación"

¿Dónde nos encontramos? ¿En un barrio, estación de tren, en un centro comercial....?. Dependiendo de ello trazaremos una estrategia u otra

Conviene también dibujar un mapa y situar en él nuestra farmacia, y las farmacias que tengamos a nuestro alrededor (las mas cercanas y las mas lejanas). Una vez hecho esto se observará que farmacias son las mas cercanas, que productos trabajan, y si tienen alguna característica que las diferencie para ser consideradas como competencia o no.

Conviene también apuntar si tenemos cerca centros comerciales, escuelas, hospitales... para poder orientar el marketing hacia ese campo.

Por ejemplo si tenemos un colegio cerca o un parque infantil, tener mas cantidad de productos de higiene y cuidado infantil, con bastante espacio dedicado en nuestra farmacia o si tenemos un gimnasio cerca tener cubiertas las necesidades de los deportistas.

Análisis de nuestros clientes

¿Qué tipo de cliente tenemos? ¿son habituales? ¿cuanto suelen gastar?

Análisis DAFO

Mix marketing
¿Cuantos productos comprar?, ¿qué tipo de productos?, ¿precio?, ¿promociones?, en el caso de la dermo ¿cuantas lineas?

Hoy en día el cliente no quiere esperar, lo quiere ya y las farmacias no pueden tener todos los productos

Inciso: si no os lo cuento reviento. Ayer fui al corte ingles y me quede muerta cuando vi la sección de parafarmacia (me gusta pasar para cotillear lo que tienen y los precios :P ) y me quede alucinada cuando vi que tenian de todo, y cuando digo de todo es de todo, de dermo por ejemplo tenian galenic, bioderma, nuxe, vichy...... los lineales completos. La ruina....

Bueno pasado el momento kit kat continuamos

Como os decía el cliente quiere el producto inmediatamente, y es un error por parte de las farmacias tener un poco de todo porque nunca podrás decir que trabajas una linea completa. El que mucho abarca poco aprieta

El producto tiene que estar también, al alcance de la mano. Cuando yo entro a una tienda, a mi me gusta toquitear las cosas, y al cliente en la farmacia igual. Le gusta ver el producto, leer la composición, como debe aplicárselo.....
Si se lo alejamos probablemente no se fijara o pensará que es un producto inalcanzable para su bolsillo.

Por ultimo se elaborará un presupuesto, como se va a implementar y controlar y un resumen

SE FINI 

La crema de la lata azul: Hidratación en piel atópica

Antes de hablar del tema que nos ataña, vamos a refrescar un poco los conocimientos sobre la piel atópica

La piel atópica se caracteriza por tener una reactividad cutanea anómala con prurito produciendose una sequedad  que es consecuencia de la mala estructuración de la barrera córnea y de la deficiencia en la formación de ceramidas (fundamentales en la barrera córnea)

Tiene una prevalencia infantil considerablemente alta (10-20% de la población), pudiendo aparecer ya en fase de lactante o en edad adulta

Fase del lactante: Presentan placas descamativas, eritematosas, normalmente húmedas y exudativas. Normalmente, en mejillas y partes extensoras.

Fase infantil: Va de los 2 a los 12 años. Forma placas eritematosas, con excoriación y liquenificadas, con abundante prurito. Se localizan en pliegues antecubitales, poplíteos, muñecas y tobillos.

Fase de adulto: Aquí las lesiones suelen ser crónicas, liquenificadas, severas en los pliegues de flexión, engrosamiento de la piel, prurito.

Es fundamental en la dermatitis atópica recordar que es un proceso que cursa con brotes y que hay que tratar y controlar los brotes, llevando a cabo entre los mismos un mantenimiento adecuado.

Para ese "mantenimiento" utilizaremos productos cosméticos que son de interes en la piel atópica centrandonos en la higiene y las emulsiones hidratantes.

Higiene:

Los jabones que se utilizan tienen que proteger de la irritación  y tienen que dar cierto grado de emoliencia. Es preferible recurrir a detergentes anfóteros  (betaínicos, imidazólicos)  o a su asociación con detergentes no iónicos (polisorbatos, etc.).

Se pueden utilizar también aceites limpiadores. Son soluciones oleosas formadas por lípidos de tipo neutro o ligeramente polar (vaselinas, triglicéridos de cadena media, miristatos, etc.) en ocasiones asociados a productos de tipo vegetal, como aceite de almendras dulces. También podrían incluir aceites con ácidos grasos insaturados (borrajas, onagra), aunque éstos son más adecuados para hidratación. Estos aceites proporcionan una capacidad lavante limitada, pero su capacidad irritante es mínima, lo cual es adecuado en situaciones de notable irritación

Las emulsiones hidratantes:

La hidratación es una de las cosas mas importantes para la piel atópica, pero no vale cualquier crema hidratante (guiño guiño)

Nuestra famosa crema de la lata azul es una crema que es muy barata (comparada con las que tenemos en farmacia) y es asequible (se encuentra en todos o casi todos los supermercados). Yo diria que es como un plastón de grasa.

Esta crema "vale para ti y para mí" que tenemos una piel normal, pero no vale para una persona con piel atópica. No son las mismas las necesidades de hidratación de una persona con piel normal, atopia, psoriasis u otra situación

¿Qué debería contener una emulsión hidratante para piel atópica?

- Fase lipídica entre un 15-30% de grasa y poseer tambien ac grasos insaturados, como el ac  gamma-linolénico, o aceite de rosa mosqueta y aceite de onagra

- Proporción de humectantes entre un 5-10% siendo mas adecuados la glicerina y el sorbitol

- Es recomendable que la proporción de urea no supere el 5%

- Es importante la presencia de ceramidas 

- Incorporación de productos que calmen la irritación de la piel, como la alantoina, la centella asiática, el aloe vera....

¿Por qué recomiendan tanto los pediatras esta "crema"?

Sinceramente no lo sé, pero me imagino porque es barata. No creais que es la primera vez que vienen a preguntarme a la farmacia a ver que me parece (ni será la última) y repito y volveré a repetir lo mismo las necesidades de una piel atópica son diferentes a las de una piel normal (NO NO y mil veces NO a la crema de la lata azul)

No os voy a hablar de los corticoides ni de las situaciones de brote (eso en otro capitulo), pero si os voy a poner unas recomendaciones generales que podeis hacer a los pacientes

Reducir el uso de prendas de lana, ropa apretada y detergentes

Mantener cierto grado de humedad en el ambiente de casa (cuidar de que no haya temperaturas extremas)

Si hay algún alimento que se crea que puede producir alergia como la leche, huevos, cacahuetes, etc, retirarlo

Intentar evitar una exposición larga del agua a la hora de ducharse y siempre hacerlo con agua tibia para evitar que la piel no se reseque

Después de la ducha hidratarse la piel

¿Machacar o no machacar? that's the question.....

"Nada de machacar los comprimidos" "Hay que preservar la forma farmacéutica", a toda costa.... defendiéndolo con la vida (bueno tanto como eso no pero casi casi :P )

Siempre me imagino a la "uva pasa" (mi profesora de galénica) cada vez que un paciente me dice que parte, machaca, pulveriza, tritura o realiza cualquier acción mecánica que provoque una rotura o desmembramiento del comprimido, y pienso horrorizada ¿que comprimido será el que está machacando?, porque el paciente muchas veces no viene a preguntarte si se puede machacar o no, va y directamente lo machaca

Tratemos de pensar como ellos.... ¿porque no lo va ha hacer?, si no hay ningún problema..... el único problema es que no la pueden tragar....

No os voy a enumerar las numerosas "pastillas" que no se pueden machacar; liberación modificada, entéricas, bucodispersables..... , porque creo que en eso somos todos muy duchos, pero ya que, en la anterior entrada del blog hablé de simplificar la vida del paciente, ¿por qué no simplificar la nuestra?

Un día entró en la farmacia una chica joven que venía a coger la medicación de su madre y me cuenta que ha pasado por varias farmacias y que no consigue la medicación, además de que es tarde y muchas han cerrado, y pienso, "si no lo ha encontrado en otras farmacias, probablemente tampoco lo tengamos en la nuestra".

Puede ser por dos motivos o está en desabastecimiento o es una dosis que no suele ser habitual que la manden (con lo cual no la tenemos en stock)

Leo la receta "Levetiracetam 250 mg granulado", vale bien, levetiracetam si....  ¿250? raro... ¿granulado? bufff. No tengo ni de flowers (vamos que nanai).

Hay que buscar una solución.... tengo keppra 250 mg en comprimidos, pero no puedo sustituírselo, la receta electrónica me lo impide, además de que la chica me cuenta que su madre no puede tragar los comprimidos, de ahí que le hayan prescrito granulado.

Vale plan B, la chica me cuenta que la dosis de 250 mg es nueva y que en casa tiene keppra 500 mg en comprimidos, que es la dosis que utilizaba antes, y yo os pregunto, teniendo en cuenta que el keppra lleva recubrimiento con película ¿le da la mitad y se la machaca?.

Aunque muchas veces estos recubrimientos son de gran importancia para que el medicamento llegue a su lugar de acción o para que el medicamento se vaya liberando poco a poco, otras veces simplemente son para enmascarar olores, sabores o proteger "fisicamente" al fármaco.

¿Machacar o no machacar? that's the question.....

Aquí os dejo un enlace en el cual podeis ver si los comprimidos  se pueden machacar bit.ly/17IwaYR 

Si os fijais es una guía de administración de medicamentos por sonda enteral. Si vale para este tipo de pacientes, ¿por qué no utilizarlo también para aquellos que tienen dificultad para tragar?

La ficha ténica de los p.a hoja 30-265 del pdf

Al final optamos por el "machaque", eso si "machaque" añadiendo un poco de agua para que se formara una textura mas "pastosilla" y para el día siguiente ya teníamos el levetiracetam 250 mg granulado.

Sinceramente, los comprimidos, a no ser que tengan recubrimientos necesarios para que el principio activo llegue a su lugar de acción o sean formas de liberación especiales, se pueden machacar, pero yo soy partidaria de preservar la forma farmacéutica  y solo recurrir a la pulverización en caso estrictamente necesario.

Ante cualquier mínima duda usaría el enlace que os he dejado arriba

¡Simplifiquemos nuestra vida!, que ya bastante nos la complican (y nos la complicamos)

P.D: La entrada la tengo escrita desde la semana pasada pero ayer no pude subirla como siempre a las 21:00 porque basicamente no estaba en casa y se me olvido programarla. Mil disculpas ^^